Гепатит B

Что такое гепатит В?

Гепатит В - это вирусная инфекция, передающаяся гемоконтактным и половым путем, протекающая с преимущественным поражением печени. Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. При автоклавировании он инактивируется только через 30 минут.

Как передается гепатит В?

Основным резервуаром инфекции являются лица со стертыми, острыми и хроническими формами гепатита В. У таких людей вирус гепатита В присутствует в крови, слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и других биологических жидкостях.

Основным механизмом передачи вируса является гемоконтактный механизм - заражение при контакте с кровью или биологическими жидкостями. Так, реализуется этот механизм при половом пути (особенно часто при гомосексуальных контактах), от матери к будущему ребенку, бытовой (через бритвенные приборы, зубные щетки и другие гигиенические принадлежности). Может реализоваться гемоконтактный механизм и через искусственные пути. При внутривенных и внутримышечных вливаниях, при операциях и манипуляциях, при переливании крови или ее компонентов (в связи с этим гепатит В раньше называли сывороточным гепатитом).

Что такое HbsAg?

HbsAg ("аш-би-эс-антиген") или австралийский антиген - это белок, который входит в состав вируса гепатита В. Нахождение этого белка в крови человека может говорить о наличии гепатита В, может свидетельствовать о перенесенном гепатите или вирусоносительстве.

Как развивается гепатит В?

Вместе с током крови вирус гепатита В разносится по всему организму и накапливается в печени. В ней происходит интенсивное размножение вируса. Вирус гепатита не сразу повреждает клетку. Он изменяет ее генетический аппарат. Иммунная система организма реагирует на такое изменение выработкой антител, которые и повреждают измененные клетки. Вирус гепатита может длительно задерживаться в клетках печени вызывая хроническую форму гепатита, а впоследствии и цирроз.

Каковы симптомы гепатита В?

От момента заражения до первых симптомов проходит обычно от 6 недель до 6 месяцев. Преджелтушный период длится около 4 до 10 дней. В это время отмечается слабость, диспепсические явления (тошнота, боли в животе, нарушение стула и др.), болезненность в мышцах и суставах. Затем появляется желтуха, темнеет моча, обесцвечивается кал. Желтушный период длится от 2 до 6 недель. Характерным является отсутствие улучшение самочувствия при появлении желтухи.

Чем опасен гепатит В?

Гепатит В опасен переходом в хроническую форму. Хроническая форма гепатита В в свою очередь может приводить к циррозу. Это же состояние приводит к смерти. Существуют молниеносные формы гепатита В, которые быстро приводят к ухудшению общего состояния, массивному поражению печени и смерти. На фоне гепатита В могут возникать другие инфекции - пневмония, сепсис и др.

Диагностика

Диагностика основывается на данных лабораторных исследований (биохимический анализ крови, анализ крови на HbsAg и другие антигены, анализ крови на присутствие антител к вирусу гепатита В).

Лечение

Лечение заключается в дезинтоксикационной терапии (инфузионная терапия, плазмаферез и др.).